O consumidor ganha mais uma ferramenta para
obter informações sobre planos de saúde. A Agência Nacional de Saúde
Suplementar (ANS) lançou, nesta terça-feira, um aplicativo desenvolvido para
celulares smartphones e tablets que permite ao cidadão pesquisar informações
sobre coberturas assistenciais obrigatórias, de acordo com o tipo de plano de
saúde contratado. Além disso, o cidadão também pode consultar os dados
cadastrais de operadoras, como saber se a empresa está ativa e o total de
beneficiários, e pode verificar os reajustes de planos de saúde individuais e
familiares autorizados por ano desde 2000. A idéia é, cada vez mais, melhorar o
acesso a dados sobre planos de saúde e ampliar os canais de comunicação com a
Agência. Tudo isso em uma linguagem fácil e acessível, sem qualquer custo
financeiro.
Para o diretor-presidente da ANS, José
Carlos de Souza Abrahão, o uso dessa tecnologia é uma forma de empoderar o
consumidor e facilitar a consulta a vários dados, em tempo oportuno. "O
aplicativo que a Agência está disponibilizando é um avanço para o beneficiário
de planos de saúde porque permite acesso a diversas informações de forma fácil
e ágil", afirma o diretor-presidente. "Ou seja, é um ganho a mais
para o consumidor ou para as pessoas que queiram pesquisar dados do rol de
procedimentos da ANS e operadoras", completa.
O programa pode ser baixado pelo Google
Play Store e está disponível para todos os cidadãos, com ou sem plano de saúde,
que usam aparelhos smartphones ou tablets com sistema operacional Android.
Somente na saúde suplementar, são 50,3 milhões de beneficiários de assistência
médica, além de 21,9 milhões contratos de planos exclusivamente odontológicos.
No aplicativo, após a tela inicial, o
beneficiário encontrará uma área onde poderá pesquisar itens cobertos pelo
plano de saúde, de acordo com o tipo de plano contratado. Nesta etapa, o
consumidor selecionará o tipo de plano, de acordo com as seguintes opções:
consultas e exames, internação, parto e odontologia. Depois de assinalar uma ou
mais opções, o aplicativo identifica a segmentação contratada, como, por
exemplo, se a cobertura é somente ambulatorial ou somente hospitalar; ou se é
um plano que cobre ambulatório e rede hospitalar, com ou sem cobertura
obstétrica; ou, ainda, se há serviços odontológicos incluídos.
Com a identificação da segmentação do plano
de saúde, o aplicativo abrirá uma tela que permite realizar consulta por
procedimento. Basta inserir o nome do tipo de exame, de consulta, procedimento
ou de um medicamento oral para tratamento de câncer para identificar se existe
cobertura pelo plano de saúde ou não. Na próxima etapa da pesquisa, o
aplicativo trará informações mais detalhadas sobre o procedimento escolhido,
incluindo as regras de utilização previstas no rol estabelecido pela ANS, o que
permite que o consumidor identifique se há cobertura obrigatória para a
indicação especificada para ele.
Atualmente, o Rol de Procedimentos e
Eventos em Saúde da ANS tem 3.195 itens que podem ser pesquisados. A partir de
janeiro de 2016 serão incluídos mais 21 novos procedimentos, ampliando para
3.216 a lista que pode ser acessada pelo consumidor por meio do aplicativo. As
informações também estão disponíveis em www.ans.gov.br.
Com relação aos dados cadastrais, basta
marcar "Consultar operadoras" no início do programa e, na sequência,
informar o nome do plano de saúde ou o número de registro na ANS. Nessa área,
podem ser conferidas informações como o CNPJ e porte da empresa, bem como se o
plano de saúde está ativo no mercado e a quantidade de beneficiários.
Além disso, pelo aplicativo o cidadão tem
acesso às informações sobre os reajustes anuais de planos individuais e
familiares autorizados pela Agência, por operadora, desde o ano 2000. Para
isso, basta marcar a opção "Consultar reajustes" no início na tela
inicial que o aplicativo logo dará a opção de pesquisa das informações por ano.
A ferramenta traz, ainda, os canais de
comunicação com a Agência. Portanto, por meio de um ícone na tela, o consumidor
terá acesso direto aos contatos de atendimento, como o Disque ANS - 0800 701
9656. No final da consulta sobre cobertura assistencial, caso ainda tenha
alguma dúvida, o consumidor também pode acessar, por meio de link direto, a Central
de Atendimento no site da ANS e ver as perguntas frequentes, cadastrar seu
pedido de informação ou registrar reclamação.
Fonte: SegNotícias
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