A Agência Nacional de Saúde Suplementar
(ANS) lançou nova ferramenta - denominada D-TISS - que permite a pesquisa sobre
procedimentos realizados por beneficiários de planos de saúde em todo o país. O
sistema possibilita acesso a dados sobre a quantidade de procedimentos
realizados por médicos, laboratórios, clínicas e hospitais conveniados a
operadoras de planos de saúde e a visualização dos gastos com despesas assistenciais
nos hospitais de todo o país, separando por estados, sexo do beneficiário e
porte da operadora.
A informação foi dada à Agência Brasil pela
diretora de Desenvolvimento Setorial da Agência Nacional de Saúde Suplementar
(ANS), Martha Oliveira, que participou, no io de Janeiro, do seminário
internacional "A Organização da Prestação de Serviços e Financiamento em
Saúde: perspectivas no Brasil e no mundo". O encontro reuniu instituições
nacionais e internacionais que apresentaram suas experiências sobre modelos de
prestação de serviços e de financiamento em saúde.
O D-TISS já pode ser acessado a partir de
duas áreas do portal www.ans.gov.br: Espaço da
Qualidade e Dados do Setor. Trata-se de desdobramento do Padrão TISS, com
informações apresentadas em um formato de fácil acesso, disponível para o
público em geral. Entre as vantagens da implantação do novo sistema, Martha
Oliveira, destacou o fato de que ele vai propiciar a padronização de todas as
trocas de informações e dos procedimentos em saúde suplementar no país.
"A gente vem reorganizando o setor há
quase uma década. Antes cada hospital ou agente de saúde passava para a
operadora a guia de forma diferenciada, sem padrão e sem que as comunicações
sobre os procedimentos falassem entre si. Com a implantação do TISS, ao longo
dos últimos de 8 anos, passamos a receber, a partir do ano passado, todos os
dados padronizados", disse Martha.
Segundo ela, durante este ano a ANS passou
a organizar todo o sistema para melhor ler e entender os dados fornecidos.
"Pela primeira vez, vamos ter uma radiografia dos atendimento hospitalares
na saúde suplementar. Tudo o que foi feito, onde e por que foi feito, em que
lugar e a que custo".
Martha Oliveira ressaltou que o sistema
ainda se encontra "em uma versão-teste", mas que agora, pela primeira
vez, as informações estão sendo disponibilizadas de forma unificada para o
setor. "Apesar de ainda ser uma versão-teste, todo mês nós vamos colocando
mais procedimentos. A idéia é que ela sirva para se ter uma idéia geral do
setor e acabe sendo transformada na versão final.
A base de dados do aplicativo D-TISS conta
também com indicadores internacionais de países que integram a Organização para
Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE), formada por mais de 30 nações,
incluindo o Brasil. "Essa é a primeira vez que planos de saúde,
prestadores de serviços e consumidores têm acesso aos dados epidemiológicos e
financeiros de forma detalhada em uma única área. O D-TISS é uma importante
ferramenta de acesso a informações e mais um incentivo da ANS em prol da
transparência de dados do setor, beneficiando a pesquisa sobre os procedimentos
realizados na saúde suplementar", afirmou.
"Com ela, é possível não só conhecer
melhor o mercado de planos de saúde como também ter uma visão panorâmica do
setor, permitindo comparação de dados com distribuição geográfica, algo
estratégico para a saúde suplementar", concluiu. Em relação à visão
financeira, as informações disponibilizadas indicam, ainda, que o D-TISS
permite o acesso aos valores da despesa mínima, média e máxima dos
procedimentos, com a possibilidade de geração de um gráfico produzido a partir
dos dados disponíveis no sistema informação. "Os filtros por estado, faixa
etária, sexo, porte da operadora e competência também poderão ser
utilizados".
Mesmo em fase de teste, o D-TISS
disponibiliza um conjunto de informações relativas a operadoras selecionadas, a
partir da qualidade e consistência dos dados assistenciais e financeiros, com
57 procedimentos de cobertura obrigatória pelo rol da ANS. A idéia é que,
gradativamente, sejam incluídos no sistema os dados de mais operadoras e novos
procedimentos. A apresentação de informações de indicadores nacionais e
internacionais relacionados aos procedimentos "busca integrar os dados de
utilização dos serviços de saúde com uma base técnico-cientifica que apoie a
tomada de decisão de todos os agentes, propiciando uma visão ampla do setor e
compartilhamento de conhecimentos sobre a área", informou a ANS.
O lançamento do novo aplicativo faz parte
de uma série de medidas em prol da transparência das informações da saúde
suplementar. Em novembro, a agência publicou a Resolução Normativa nº 389, que
obriga as operadoras a criar áreas em seus portais para divulgação de
informações para os contratantes de planos de saúde. "Para cumprir essa
normativa, a partir de 2016, as operadoras de planos de saúde deverão criar, em
seus portais na internet, uma área exclusiva com informações individualizadas
do beneficiário de plano de saúde e uma área destinada às empresas contratantes
de planos coletivos.
Fonte: SegNotícias
Links Relacionados
- Seguro de carro.
01 - Perfil do Condutor QAR.
02 - Franquia.
03 - Carro Reserva
04 - Coberturas para o carro e Terceiros
05 - Assistência 24 horas, Descontos e Benefícios
06 - Endosso - Substituição de veículo, Alterações de endereço e QAR
07 - Sinistro - Colisão e atendimento a terceiros
08 - Informações gerais sobre seguro de carros - motos e DPVAT
02 - Franquia.
03 - Carro Reserva
04 - Coberturas para o carro e Terceiros
05 - Assistência 24 horas, Descontos e Benefícios
06 - Endosso - Substituição de veículo, Alterações de endereço e QAR
07 - Sinistro - Colisão e atendimento a terceiros
08 - Informações gerais sobre seguro de carros - motos e DPVAT
- Seguro Empresarial, Residencial e Obras.
- Seguro de Vida e Previdência – INSS.
- Informações sobre Seguradoras.
- Comportamento e vida profissional.
Nenhum comentário:
Postar um comentário